در رفتگی مادرزادی لگن

در رفتگی مادرزادی لگن

در رفتگی مادرزادی لگن به دلیل قرار نگرفتن صحیح سر استخوان ران در داخل حفره استابولوم لگن ایجاد می شود .

شدت میزان در رفتگی مادرزادی لگن در افراد مختلف متفاوت می باشد .در اکثر این افراد حفره استابولوم در دوران جنینی به درستی تشکیل نشده و شکل و یا عمق کافی را نداشته و نمیتواند سر استخوان ران را در خود نگه داری کند.

در بعض موارد نیز سر استخوان ران افراد در بدو تولد کاملا از حفره استابولوم خارج شده است ،به این مورد در رفتگی مادرزادی سر ران استخوان  نیز گفته می شود .

در بعضی موارد نیز سر ران در حفره استابولوم وجود دارد ولی به صورت ناپایدار، در این مورد سر ران به آسانی از آن خارج و داخل می شود .

این لقی و ناپایداری مفصل ران  گاهی با رشد بچه بیشتر می شود .

تمام نوزادان در هنگام تولد باید از نظر وجود این بیماری توسط پزشک معاینه گردند . در صورت دیده شدن علائم مشکوک از روش های تصویر برداری مثل سونوگرافی و یا رادیوگرفی استفاده می شود .

علل در رفتگی مادرزادی لگن

به گفته دکتر قرنی زاده علل این بیماری هنوز به درستی تشخیص داده نشده است . بعضی از پزشکان معتقد هستند در بعضی از جنین ها به دلیل تشکیل نادرست حفره استابولوم ،عمق کافی برای نگه داشتن سر استخوان وجود ندارد . بعضی دیگر نیز معتقدند که در رفتگی مادرزادی لگن به دلیل شل بودن کپسول مفصل ران می باشد .

در رفتگی مادرزادی لگن در بعضی از خانواده ها بیشتر دیده می شود . در واقع در دورانی که کودک را قنداق می کردند این بیماری در کودکان بیشتر دیده می شد و در جوامعی که مادر کودک خود را به پشت کمر و یا جلوی شکم خود آویزان می کند این بیماری به نسبت کمتر دیده می شود .

در نتیجه، نزدیک بودن و یا دور بودن ران های بچه می تواند دلیل بروز این عارضه باشد.

در رفتگی مادرزادی لگن

در رفتگی مادرزادی لگن در چه کسانی بیشتر دیده می شود

  • در رفتگی مادرزادی لگن در بیشتر حالت ران چپ را گرفتار می کند.
  • در دختران بیشتر دیده می شود ،9 برابر بیشتر از پسران .
  • نوزادانی  که در شکم مادر در وضعیت برعکس قرار می گیرند .
  • فرزند اول خانواده .
  • کودکانی داری نژاد های سفید
  • وجود ناهنجاری های مادرزادی دیگر مانند تورتیکولی و یا پا چنبری (کلاب فوت)

هنگامی که سر استخوان نوزاد خارج از حفره استابولوم قرار می گیرد ،رشد حفره استابولوم و رشد سر را تحت تاثیر قرار می دهد و رشد آن ها را دچار اختلال می کند ،در نتیجه حفره استابولوم کوچک باقی می ماند و عمق کافی پیدا نمی کند .  همین عامل سبب می شود که سر استخوان ران هم کوچک باقی بماند  و خوب رشد نکند و  گردن استخوان ران نازک مانده و تنه استخوان ران هم لاغر و کم قطر می شود.

علائم در رفتگی مادرزادی لگن

ممکن است در رفتگی مادرزادی لگن علائم و نشانه خاصی نداشته باشد به همین علت برای تشخیص وجود این بیماری کودک بطور مرتب توسط پزشک مورد بررسی قرار می گیرد . در صورت وجود علائم می توان به علائم زیر اشاره کرد :

  • متفاوت بودن طول پاها ( کوتاهی پا)
  • چرخیدن پا به سمت بیرون
  • تاخیر در رشد حرکات نشستن و راه رفتن کودک
  • درمان در رفتگی مادرزادی لگن

درمان دررفتگی مادرزادی لگن

روش جراحی

در صورتی که روش های درمانی غیر جراحی موفقیت آمیز نبود نیاز به عمل جراحی می باشد . جراحی در رفتگی مادرزادی لگن تحت بی هوشی عمومی صورت می گیرد، این جراحی به منظور قرار دادن مفصل لگن در داخل حفره آن یا افزایش طول تاندون ها و برداشتن موانع دیگر قبل از جایگذاری لگن در جای خود صورت می گیرد . بعد از جایگذاری لگن در جای خود و اتمام جراحی به مدت حداقل 12 هفته دو طرف لگن و پاها گچ گرفته می شود .

در رفتگی مادرزادی لگن

روش غیر جراحی

روش های درمان غیر جراحی در رفتگی مادرزادی لگن  به سن کودک بستگی دارد، در درمان غیر جراحی روش های متعددی مطرح شده است که در قسمت زیر توضیحاتی در این رابطه داده می شود .

بریس پاولیک هارنس

دکتر قرنی زاده می فرمایند این روش درمانی در کودکانی که در رفتگی لگن آن ها قبل از6 ماهگی تشخیص داده شده است می تواند مناسب باشد . در این روش درمانی به منظور نگاه داشتن لگن در وضعیت مناسب کودک را به مدت 1 تا 2 ماه در این وسیله قرار می دهند . با استفاده از این وسیله می توان به راحتی پوشک بیمار را تعویض نمود و کودک آزادانه پای خود را حرکت دهد . با استفاده از پاولیک هارنس می توان با فشار وارده مفصل لگن را در درون حفره آن قرار داد و مشکل در رفتگی مادرزادی لگن را برطرف نمود .

مدت زمان استفاده از پاولیک هارنس به شدت بیماری و سن کودک بستگی دارد، به مدت 6 تا 12 هفته می توان از این وسیله برای درمان در رفتگی مادرزادی لگن  استفاده نمود. نقش والدین در این مدت زمانی بسیار حائز اهمیت می باشد .

بریس ابداکشن

در مواردی که نتوان با استفاده از بریس پاولیک هارنس موفقیت لازم را کسب نمود، انگاه ممکن است دکتر قرنی زاده  از بریس ابداکشن برای درمان دررفتگی مادر زادی لگن استفاده نماید، بریس ابداکشن محکم تر پاهای کودک را در جای خود نگاه می دارد.

پیشگیری از دررفتگی مادرزادی لگن

به هیچ عنوان نمی توان از بروز این عارضه جلوگیری کرد اما آنچه که اهمیت دارد مراجعه به پزشک است تا بیماری تشخیص داده شده و حداقل امکان درمان زود صورت گیرد .

نتیجه گیری

در رفتگی مادرزادی لگن نوزادان می تواند ناشی از علت های مختلفی باشد، در صورتی که نوزاد شما علائم فوق را داشته باشد، برای تخشیص و درمانی می توانید به یک پزشک متخصص ارتوپدی مراجعه نمایید تا درمان هر چه سریعتر صورت گیرد . درمان زود به هنگام در رفتگی مادرزادی لگن در دریافت بهترین نتیجه بسیار تاثیر گذار می باشد در نتیجه هر چه زودتر برای درمان اقدام نمایید موفقیت آن بیشتر است . روش های درمانی بکار رفته برای در رفتگی مادر زادی لگن نوزادن ممکن است جراحی باشد یا درمان های غیر جراحی که باتوجه به بررسی های لازم که توسط پزشک صورت می گیرد یکی از این دو روش انتخاب می شود .

 منتظر نظرات و پیشنهادات شما هستیم.
با تشکر، مدیریت سایت دکتر قرنی زاده، متخصص ارتوپدی

برچسب گذاری توسط ,

پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

سه × 1 =