جراحی آندوسکوپی بینی و سینوس

جراحی آندوسکوپی بینی و سینوس

متخصص گوش و حلق و بینی

یکی از راه حل های بیماری بینی، جراحی آندوسکوپی بینی و سینوس می باشد. باید گفت که زمانی که مشکلات مخاطی در تصویر برداری با  MRI  یا سی تی اسکن قابل مشاهده نباشد، آندوسکوپی مناسب ترین گزینه به منظور شناسایی بیماری می باشد که عوارض جانبی حادی به همراه ندارد و روشی مطمئن و ایمن به حساب می آید.

جراحی آندوسکوپی بینی و سینوس

هدف از آندوسکوپی بینی و سینوس

  • عدم استفاده از پرتوهای مضر
  • تشخیص دلایل خونریزی های داخلی
  • رفع تورم مخاط و آلرژی
  • بررسی وجود پولیپ و رفع آن
  • تشخیص بزرگی آدنوئید یا لوزه سوم
  • بررسی اختلال بویایی
  • تشخیص علل سردرد تشخیص بوی کریه دهان
  • شناسایی عوامل خارجی داخل بینی
  • تشخیص پولیپ بینی و انسداد راههای تنفسی
  • کنترل نشت مایع مغزی
  • و…

این فرآیند را گاهی متخصص  گوش و حلق و بینی با بررسی پرونده پزشکی بیمار در مطب مجهز با بی حسی موضعی اعمال می کند که هیچ گونه صدمه و آسیب به بافت های سالم نمی رساند و نیاز به ایجاد برش ندارد و فقط دستگاه آندوسکوپی را از طرق بینی وارد می نمایند تا جراح به تمام سینوس ها از جمله سینوس دور چشم و پیشانی و… دسترسی پیدا نماید. باید ذکر کرد که یکی از علل بازگشت سینوزیت، تهویه سینوس، ناهنجاری و اختلال در تخلیه ترشحات، بسته بودن دهانه سینوس ها می باشد. این انسداد و بسته بودن سینوس ها تحت عواملی مانند: تورم مخاط ناشی از عفونت، تنگ بودن مجرای خروجی سینوس و انحراف تیغه میانی بینی را می توان اشاره نمود.

با آندوسکوپی  فقط  نواحی بینی و سینوس که دچار اختلال شده اند، تحت جراحی قرار می گیرد.

کاربرد آندوسکوپی بینی و سینوس

  • درمان تومورهای خوش خیم و بدخیم سینوس ها
  • جراحی تومورهای قسمت تحتانی جمجمه
  • ترمیم نقص یا ضعف سوراخ های بین مغز و بینی

مزایای آندوسکوپی بینی و سینوس

  • کاهش درد و خونریزی نسبت به عمل های دیگر
  • عدم ایجاد اسکار
  • راحتی بیمار در جراحی
  • دوره نقاهت کمتر
  • درصد موفقیت زیاد
  • کاهش نیاز به پانسمان

شایان ذکر است که در روش جراحی آندوسکوپی چون برش و یا شکافی ایجاد نمی شود و فقط از طریق کانال های بینی دستگاه وارد می شود، بیمار بعد از ترخیص هیچ گونه عارضه ای ندارد و قادر می باشد که به فعالیت ها و امور روزمره بپردازد. البته  باید با تجویز متخصص گوش و حلق و بینی صورت گیرد.

جراحی قاعده جمجمه

درمان سینوزیت

انحراف چشم در کودکان

انحراف چشم در کودکان

Strabism
انحراف چشم، لوچی و یا استرابیسم، حالتی است که چشم ها وضعیت ناهمگونی نسبت به یکدیگر دارند و نگاه کودک به جهات مختلفی می باشد. ممکن است چشم ها به سمت داخل، خارج، بالا و یا پایین انحراف داشته باشند.
انحراف چشم در برخی موارد چندان مشخص نیست و زمانی که کودک خسته است و یا از نزدیک به چیزی به نگاه می کند، این حالت بیشتر احساس خواهد شد. این مشکل با درمان به موقع برطرف می شود. در صورت عدم درمان، مغز قادر به ايجاد تصوير يكسان از هر دو چشم نخواهد بود و کودک اصطلاحا دچار تنبلی چشم می شود و علائمی مانند تاری دید و یا دو بینی خواهد داشت.
کودک می تواند با انحراف چشم به دنیا بیاید و یا اینکه در در طول دوران کودکی دچار این اختلال شود. این حالت در اثر آسیب وارده به ماهیچه هایی که مسئول حرکات چشم هستند، ایجاد می شود و یا ریشه در اختلال و سابقه خانوادگی دارد. انحراف چشم عمدتا در کودکان و در سنین یک تا چهار سال تشخیص داده می شود، به ندرت پیش می آید که کودکی تا سنين بالاترانحراف چشم داشته باشد.

انحراف-چشم-در-کودکان
علائم و نشانه های انحراف چشم

کودکان مبتلا به انحراف چشم ، معمولا از مشکلات بینایی شكايت ندارند و تنها اطرافیان کودک متوجه انحراف چشم آن ها می شوند. برخی از کودکان ممکن است زمانی که از یک چشم خود استفاده می کنند، دچار تاری دید و یا دو بینی شوند. چنین حالاتی می تواند بر روی مهارت خواندن و یا نوشتن کودک تاثیر بگذارد.
معمولا بسیاری از نوزادان تا چند ماه اول زندگی شان چشمان همگونی ندارند، اما این حالت در ماه های چهارم و ششم برطرف می شود. درصورتی که یک از چشم ها و یا هر دو، به سمت بالا، پایین، داخل و یا خارج انحراف داشته باشد، کودک شما به انحراف چشم و یا استرابیسم مبتلا می باشد.

درمان انحراف چشم در کودکان

پس از معاينه چشم توسط متخصص چشم پزشك توصيه هاي زير ارايه مي گردد:
١-استفاده از عینک، یکی از راه هایی است باعث تقویت ماهیچه های چشم می شود. البته در ابتدا عینک زدن برای کودک سخت است.
٢-بستن متناوب چشم قويتر ، تا كودك مجبور به استفاده از چشم ضعيفتر شود.
٣-در صورتی که انحراف چشم کودک با استفاده از عینک، ويا بستن چشم اصلاح نشود، جراحی چشم توصیه می شود. در نهایت مشکل انحراف چشم کودک برطرف ميشود.
٤- گاهي ضعف بينايي كودك مربوط به چشم و عضلات آن نيست بلكه به علت اختلال در منطقه درك بينايي در مغز است و در اين موارد بيمار به متخصص مغز و اعصاب اطفال ارجاع مي گردد و بررسي هاي مختلف در مورد بيماري هاي مغز انجام ميشود.

تشنج در کودکان

اختلال خواب در کودکان

 

فیزیوتراپی جراحی شانه

فیزیوتراپی در غرب تهران

فیزیوتراپی بعد از جراحی، جزء تکمیل روند درمان به شمار می رود. در کل هدف از انجام فیزیوتراپی بعد از جراحی شانه، ترمیم روتاتور و جلوگیری از ایجاد خشکی در شانه پس از انجام عمل می باشد. همچنین فیزیوتراپی کمک می کند عضلات شانه تقویت شوند. ورزش ها با توجه به نوع انجام عمل و شرایط بیمار تعیین می شوند. مناسب ترین تمرین ها پس از فیزیوتراپی جراحی شانه عبارتند از:

استفاده از آویز گردن و تمرینات ورزشی :

• سعی کنید وزن خود را روی بازوی آسیب دیده نیندازید. همچنین سعی کنید به هیچ وجه بر شانه جراحی شده تکیه نداده و هیچ وسیله ای را با آن نگه ندارید.
• فیزیوتراپیست تمریناتی را مناسب با وضعیت شما پیشنهاد می کند، لذا به هیچ وجه شانه را فراتر از تمرینات موجود در برنامه حرکت ندهید.
• گردن آویز را در تمام اوقات به جز استحمام یا انجام تمرینات ورزشی استفاده نمایید. گردن آویز باعث می شود که شانه شما به سمت خارج چرخیده نشود، زیرا این حرکت و هر حرکت سنگین دیگر باعث طولانی شدن دوران نقاهت جراحی خواهد شد.

فیزیوتراپی-بعد-از-جراحی-شانه

استفاده از کمپرس یخ:

• ممکن است لازم باشد برای کاهش درد پس از عمل از کمپرس یخ استفاده نمایید. کمپرس یخ را بصورت تناوبی روی شانه آسیب دیده به مدت 10 دقیقه استفاده نمایید. دقت کنید که کمپرس یخ را به هیچ وجه بصورت مستقیم روی پوست قرار ندهید. کمپرس یخ یک روش طبیعی است که به کاهش درد پس از عمل کمک زیادی می نماید. شایان ذکر است که درد پس از جراحی شانه، در افراد متفاوت است. برخی افراد ممکن است پس از انجام عمل درد شدیدی داشته باشند، در زمانیکه بعضی ها ممکن است درد پس از عمل قابل تحملی را تجربه نمایند.
نکته مهم این است که باید سعی کنید عضو آسیب دیده و غیر فعال خود را به تدریج حرکت دهید. بهتر است که در مرحله اول این حرکات بصورت نیمه چرخشی باشد. از انجام حرکات ناگهانی جدا خودداری نمایید. این حرکات را فیزیوتراپیست به شما کاملا آموزش خواهد داد و به شما توصیه می کند که در منزل این حرکات را نیز انجام دهید. همچنین ممکن است فیزیوتراپ به شما روش هایی را جهت کاهش درد به شما پیشنهاد دهد:
• در صورتی که تمایل به پیاده روی دارید، سعی کنید در بازه های زمانی کوتاه این کار را انجام دهید.
• از انجام ورزش های کششی در سر و گردن غافل نشوید.
• توصیه می شود که وضعیت بدن خود را در یک حالت ثابت قرار ندهید، بلکه وضعیت بدنتان را بصورت مداوم تغییر دهید.

فیزیوتراپی مفصل زانو

آرتروز زانو

مراقبت پیش و پس از عمل جراحی واریکوسل

مراقبت پیش و پس از عمل جراحی واریکوسل

از ساعت 12 شب قبل از عمل بیمار دیگر نباید چیزی بخورد. موهای ناحیه عمل صبح عمل یا شب قبل از عمل تراشیده می شوند. بسته به شرایط بیمار و صلاحدید متخصص، بیهوشی بی حسی یا بیهوشی عمومی برای بیمار انجام می گیرد. مدت زمان عمل به فاکتورهای گوناگونی بستگی دارد و بطور متوسط 30 تا 60 دقیقه می باشد. بیمار پس از مرخصی به مدت حداقل 7 تا 14 روز استراحت پزشکی خواهد داشت.

سوالات رایج واریکوسل

  1. واریکوسل چیست؟

واریکوسل به معنای بزرگی و اتساع رگ های درونی بیضه هاست. واریکوسل مشابه واریس پا می باشد. واریکوسل از علل رایج کاهش تولید اسپرم است و کیفیت اسپرم را نیز کاهش می دهد و در  نهایت منجر به نازایی در مردان می شود.

واریکوسل به مرور زمان بیشتر می شود. اما خوش بختانه، بسیاری از واریکوسل ها به راحتی تشخیص داده می شوند و نیازی به درمان ندارند. در صورتی که واریکوسل منجر به بروز علائم شود، انجام جراحی توصیه می شود.

  1. نشانه های واریکوسل چیست؟

واریکوسل اغلب هیچ گونه علامت و نشانه ای ندارد. در برخی موارد می تواند موجب درد در فرد شود، مانند زمانی که فرد فعالیت های سنگین بدنی داشته باشد و یا به پشت خوابیده باشد. تشخیص واریکوسل در زمان بررسی باروری و تست های روتین فیزیکی اتفاق می افتد. اما با این حال، در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر باید به پزشک مراجعه شود:

  • درد و تورم کیسه بیضه
  • وجود توده در کیسه بیضه
  • تغییر اندازه بیضه ها
  • مشکلات مربوط به باروری
  1. میزان شیوع واریکوسل چه میزان است؟

تنها 15 درصد مردان مبتلا به واریکوسل هستند. اما در حدود 40 درصد مردان از مشکلات ناباروری رنج می برند. این وضعیت می تواند به این علت اتفاق بیفتد که واریکوسل به بیضه ها صدمه می زند و میزان تولید اسپرم را کم می کند.

از میان مردان مبتلا به واریکوسل، 45 درصد واریکوسل را در هر دو سمت دارند، 50 درسد در سمت چپ و 5 درصد در سمت راست این مشکل را تجربه می کنند.

  1. برای تقویت تولید اسپرم، چه کارهایی باید کرد؟
  • کنار گذاشتن سیگار و مصرف دخانیات
  • مصرف نکردن مشروبات الکلی
  • ورزش کردن
  • مصرف ویتامین (آنتی اکسیدان)
  1. آیا واریکوسل تاثیری بر روی مایع منی می گذارد؟

وقتی فردی متوجه واریکوسل می شود، اغلب دچار  استرس و اضطراب می شود. مطالعات نشان می دهد که واریکوسل می تواند نتایج بررسی مایع منی (مانند غلظت، تحرک و ساختار) را تغییر بدهد.

  1. چند وقت بعد از درمان نتایج مطلوبی به دست می آید؟

واریکسلکتومی، روش جراحی در درمتن واریکوسل است. تقریبا 4 ماه پس از جراحی، بیماران نتایج چشم گیری را مشاهده خواهند کرد، که اثرات جراحی تا دو سال پایدار می باشد. این روش جراحی نه تنها  اثرات منفی بر روی اسپرم ندارد، بلکه باعث افزایش تعداد اسپرم ها  در نهایت باروری می شود.

درمان واریکوسل

درمان بی اختیاری ادرار